Артроза на колянната става: лечение, симптоми

Гонартрозата или деформирането на артроза на колянната става е дегенеративно-дистрофично заболяване в хиалиновия багажник на коляното, покриващо вика на пищяла и костите на бедрената кост.

Симптомите на артроза на колянната става се развиват от години, постепенно и основното проявление на заболяването е ограничението на движенията и болката. Сред артрозата на други стави (фаланги на пръстите, раменните и лакътните стави, тазобедрените стави) това е гонартрозата, която е най -често срещаната болест.

Най -предмет на артроза на колянната става е категорията на популацията, както и е изправена пред над 40 години. В някои случаи гонартрозата може да се развие сред спортисти (от увеличени товари) и млади хора (на фона на нараняванията).

Причините за гонартрозата

Артрозата на колянната става не се развива на единствената причина, в повечето случаи развитието на болестта зависи от съвкупността от няколко отрицателни фактора, които се изострят с възрастта и в крайна сметка могат да доведат до такова нарушение. Медицината излъчва следните механизми на артрозата:

• Първично - възникващо в напреднала възраст от стареещите тъкани на тялото, както и на фона на някои фактори, които провокират това заболяване (постоянни увеличени натоварвания, наследственост, затлъстяване).

• Вторично - възлиза на 30% от всички случаи на гонартроза, възниква главно след увреждане на менискуса, разкъсване на връзки, счупване на долната част на краката и други наранявания. В повечето случаи симптомите на артроза на колянната става започват да се появяват след 3-4 години. Ако обаче нараняването е доста сериозно, появата на симптомите може да се наблюдава след 2-3 месеца.

Около 7-8% от случаите на появата на артроза на колянната става се появяват, когато след четиридесет години човек започва активно да се занимава с физически упражнения, а именно клекове и бягане. Но поради възрастта отслабването на тона на тъканите на колянната става и характерни промени, свързани с възрастта, може да предизвика появата на бързи дегенеративни и дистрофични промени в ставите.

Друга причина за развитието на гонартроза при човек може да бъде съпътстващи заболявания - разширени вени, излишно тегло, болест на Бехтере, подагра, псориатични, ревматоидни или реактивни артрит.

Постоянните критични колене, редовните дългосрочни изкачвания по стъпалата в напреднала възраст или повдигане на тежести, както и професионални спортове могат да доведат до появата на артроза на колянната става. Рискът от артроза на колянната става с генетично причинена слабост на лигаментния апарат, диабет и други метаболитни нарушения, неврологични заболявания и наранявания на гръбначния стълб и наранявания на гръбначния стълб.

Спазъм на мускулите на предната повърхност на бедрото е причина за 50-60% от случаите на появата на артроза на колянната става. Такъв мускулен спазъм, докато болката в коленете не може да се прояви дълго време, докато човек може да почувства тежест в краката, умора и да изпитва болка в долната част на гърба. В случая, когато в състояние на постоянен спазъм има илиак-лумбални и прави мускули на бедрото, с възрастта това води до „стягане" на коленете, което ограничава свободното им движение.

Степен на гонартроза

В повечето случаи развитието на артроза на колянната става се случва в една от коленете. Медицината излъчва 3 градуса гонартроза в зависимост от интензивността на патологичните процеси:

• Първата деформация на костите на ставата е отсъстваща, периодична тъпа болка в коляното след физическа активност върху ставата е характерна. Може да се развие леко подуване на ставата, което след известно време изчезва независимо.

• Втората степен се характеризира с увеличаване на симптомите на артроза. Болката е дългосрочна и интензивна по своята същност, докато се среща с минимални натоварвания (повдигане на тежести, ходене), може да се появи и хрупкане в ставата. Във втора степен на гонартроза в колянната става може да се развие деформация, както и умерено ограничаване на движението.

• Третата степен - има изразени симптоми на артроза на колянната става. Забележимата ставна деформация и постоянната болка водят до нарушена походка при пациента, докато се появява ограничение на мобилността на ставата. С третата степен на гонартроза болката може да се увеличи в зависимост от времето и да постигне такава сила, че пациентът има сън, ограничаването на мобилността е сведено до минимум, което не позволява да се намери удобна позиция за крака.

Заболявания и патологии, с които гонартрозата е объркана

• Блокадата на колянната става с повреда на менискуса.

Заболяването се развива след неуспешно движение, придружено от хрупка в коляното, се появява силна болка, която отшумява след 15 минути, на следващия ден настъпва облицовката на коляното.

• Болест на Бектев, подагра, ставен ревматизъм, артрит - псориатичен, реактивен, ревматоиден.

За да се разграничи гонартрозата от артрит, е необходимо да се премине общ кръвен тест. При артрит резултатите от анализа ще показват наличието на възпалителен процес в организма, докато с артроза на промените в кръвната ванализа не се появява.

• Възпаление на сухожилията на коляното.

Той се развива в повечето случаи при жени на 40 години, когато носят тежести или изстрелват стълбите. Болката върху вътрешната повърхност е локализирана, докато ограничаването на коляното не се случва.

• Съдови колене.

Болката е характерна за симетрията и се появява веднага и в двете колене. Характерна за младите хора през периода на ускорен растеж на костите, може да се появи по време на физическа активност, настинки и промяна на времето. За да опишат собственото си състояние, пациентите използват термина - „обрати колене".

Етапи на артроза на колянната става

Заболяването е коварно с постепенното си развитие. Отначало пациентът изпитва лек дискомфорт, болка при движение, повдигане или спускане нагоре по стълбите. В някои случаи усещанията на пациента се свеждат до леко избран от ставата и затягане в поплитеалния регион. Характерна характеристика на артрозата на колянната става се счита за симптом на стартиране на болка, който се състои от факта, че след остър преход от заседнала позиция в движение, човек започва да усеща болката на първите стъпки, която постепенно изчезва, за да се появи отново след силно натоварване.

Появата на колянната става в първа степен на артроза не се различава от здравото коляно, само в някои случаи пациентите отбелязват леко подуване. Освен това, в някои случаи, течността започва да се натрупва в колянната става, тя е подута и става сферична, синовитът започва да се развива, което води до усещане за тежест и ограничаване на движението на ставите.

Подобни промени в ставата в първата степен на артроза се появяват поради нарушен кръвоносен процес в малки вътреоозни съдове, които подхранват хиалин хрущял. Това води до промяна в повърхността на хрущяла, сухота, загуба на гладкост, появата на пукнатини. Поради това безпрепятственото и меко движение между хрущяла е трудно и придружено от постоянното прилагане на микротравма, когато се прилепва един към друг. Хрущялната тъкан, която е в постоянно състояние на микротраума, започва да губи своите амортизационни свойства и да изтънява.

Развитието на патологични процеси води до промяна в костните структури. Съвместната платформа е сплескана и по протежение на краищата се появяват по краищата под формата на шипове (остеофити). Съвместната капсула се преражда, ставната течност се сгъстява, синовиалната обвивка на обвивката. Това води до значително влошаване в процеса на захранване и ускорява неговото дегенерация.

При прехода на заболяването към втора степен симптомите започват да се засилват, болката възниква дори при слаби натоварвания и са локализирани по вътрешната предна страна на ставата. Покойът носи облекчение, но възобновяването на движението води до силна болка.

Подвижността на ставата е значително намалена, опитва се да огъне крака колкото е възможно повече, причинява остра болка и при движение се чува ясно груб хрупкав хрупка. По -често се наблюдават синовитите, ставата се разширява и променя конфигурацията си поради голямо натрупване на течност.

Третата степен на артроза на колянната става е придружена от значителна деформация на костите, в която те, както са били, се притискат един към друг. На практика няма хрущял и ограничаването на ставата се увеличава. Става доста проблематично да се изправят ставите и болката започва да притеснява пациента денонощно както при ходене, така и в покой. Поради силната деформация на ставите, краката придобиват о- или X-образна форма, походката става нестабилна, изместваща се, доста често пациентът не може да направи без тръстика или патерици.

Диагноза и лечение на гонартроза

По време на обичайното изследване не може да се установи наличието на първата степен на артроза на колянната става. Ако има 2 или 3 градуса, се наблюдава подуване, подуване по време на изследване (със синовит) се чува хрупка, се наблюдава скованост на движенията, се наблюдава промяна в оста на крайниците, деформацията на ставите се забелязва.

Днес, в допълнение към рентгенографията, методите на KT и ЯМР се използват широко за диагностициране на артрозата, благодарение на която е възможно да се проучи по -подробно костните структури и да се вземат предвид патологичните промени в меките тъкани.

Лечението на заболяването осигурява комплекс от ортопедични процедури и лекарствена терапия. Ортопедистът предписва мръсотия, терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапия.

Лечението с лекарства се състои в употребата на хондопротектори, това са лекарства, които заместват синовиалната течност. В някои случаи се извършва интраиртикуларно приложение на стероидни хормони. Препоръчва се и санаториум лечение за пациенти.

Ако лечението на млад пациент с изразено ограничаване на движението и болка е неефективно, може да се използва методът на ендопротетика на ставата, който осигурява период на рехабилитация 3-6 месеца.

Какво се случва със ставата на коляното с артроза?

Ставният хрущял играе важна роля в процеса на движение на човека и представлява гладко, еластично и силно полагане, благодарение на което артикулираните кости се движат сравнително спрямо една друга, а също и амортизация и разпространение на натоварване по време на ходене се случва.

Но с прекомерни редовни натоварвания, генетично предразположение, метаболитни нарушения в тялото, дългосрочни мускулни спазми и наранявания, хрущялът губи гладкостта си и започва да става по -тънка. Мекото плъзгане на съчленените кости се заменя с тежко триене, се развива първата степен на гонартроза, при която хрущялът губи свойствата на абсорбция на удари.

Процесът на разграждане продължава да напредва, а влошената амортизация води до изравняване на костните повърхности с образуването на остеофити под формата на костни израстъци. В този случай болестта вече има втора степен и е придружена от дегенерацията на синовиалната черупка и ставната капсула. Недостатъкът на изпомпването и движението атрофира структурата на колянната става, консистенцията на течността на коляното става по -вискозна, процесът на хранене на хрущяла е нарушен, което води до още по -голямо влошаване в състоянието на пациента.

Изтъняването на хрущяла води до намаляване на разстоянието между артикулираните кости до 80%. По време на разходката поради ненормално триене и липсата на амортисьор, разрушителните процеси в ставата бързо се увеличават, това бързо води до развитието на третата степен на артроза с изразени симптоми:

• Болка по време на движение, особено при повдигане или спускане нагоре по стълбите.

• Болезненост както под натоварване, така и в покой, сутрешна скованост.

• Пациентът започва да накуцва, опитвайки се да пощади възпалената става.

• Тежките случаи на заболяването са принудени да използват патерици или бастун.

Третата степен на артроза на колянната става се характеризира с почти пълно отсъствие на хрущял, което води до намаляване на подвижността на ставата до минимум. Следователно, никакви методи на магьосница, супер лекарства и мехлеми няма да могат да възстановят износената хрущялна тъкан и предвид степента на деформация на костите, нормалната работа на ставите е невъзможна. В този случай само операцията може да помогне.

Гимнастика за артроза на колянната става

Всеки вариант за лечение на артроза на колянната става трябва да се извършва само както е предписано от лекаря. Терапевтичната гимнастика предполага бавно, измерено изпълнение на упражнения, които изключват клекове, усукващи ставите, подскачащи. Най -добре е да извършвате гимнастика сутрин, да седите или да лежите, в продължение на 20 минути, повтаряйки всяко упражнение 10 пъти всяко.

Основните задачи на терапевтичната гимнастика са релаксация на мускулния спазъм, причиняващ болка, увеличаване на кръвоснабдяването на ставата, забавяне на прогресирането на заболяването и предотвратяване на по -нататъшно унищожаване на хрущяла. По време на периода на обостряне на болестта е забранено упражнението.

• Лежайки на гърба си, можете да извършите упражняването на велосипеда, но краката трябва да бъдат изправени успоредно на пода, да извършвате кръгли движения на стъпките, да вземете краката си настрани, да се плъзгате на пода на завой, прецедете краката до резултата до 10.

• Седейки на стол с легнати крака - изправете краката си, едновременно огънете краката и задръжте това положение, като се има предвид до 10, редувайте всяко коляно до стомаха с ръце и бавно се върнете към оригиналния.

• След като се съсредоточи върху стената, стоящ на пода, за извършване на алтернативни люлки крак напред и назад.

• Поставяйки изправен крак на стол, извършете наклонени движения на пружинен характер, докато се облегнете с ръце на бедрото, сякаш се опитвате да изправите крака по -силно.

• Лежането на стомаха последователно повдигнете изправения крак и го поддържайте до 3 акаунта.

• Седнали на пода, разперейки краката си отстрани, премествайки ги на пода, издърпайте коленете си в стомаха при вдишване и ги върнете в първоначалното си положение при издишване.